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疾病百科 腰肌劳损的症状及治疗

腰肌劳损

  腰肌劳损是经常的反复的积累性轻微损伤(劳损),可引起肌肉附着点、骨膜、韧带等组织的充血、水肿、渗出、纤维组织增生和粘连等病理改变,刺激和压迫神经末梢导致腰痛。

  病因

  1、急性腰部扭伤。患者急性腰部扭伤如果未经及时合理的治疗,而形成慢性创伤性瘢痕及粘连形成,腰肌力量减弱发生疼痛。

  2、腰部慢性积累性损伤。职业原因需长期弯腰工作者,或因姿势不良,使腰部肌肉长期处于被牵拉状态,久之腰肌产生慢性损伤,出现腰痛。

  3、综合积累性损伤。无论慢性累积性损伤,还是由急性损伤遗留为慢性腰痛,其主要病理是肌肉纤维充血、水肿及肌纤维间或肌肉、筋膜纤维间发生粘连、炎细胞浸润,使腰肌正常滑动受到影响。当腰部活动、特别是腰前屈位时,受损腰肌即受到牵拉刺激,通过神经反射表现出腰痛症状。

  症状

  1、疼痛与天气变化有关,受凉或阴雨天加重。

  2、腰部疼痛程度不稳定,由间歇性痛逐渐转为持续性疼痛,劳累后加剧。

  3、白天工作或训练时,腰痛症状减轻或消失,而休息时腰痛加重影响睡眠,早晨起床时腰痛重,活动以后好转。

  4、常觉弯腰工作困难,弯腰稍久疼痛加剧,少数患者深夜疼痛加剧。

  5、腰痛范围比较广泛,疼痛性质说不清,隐痛、胀痛、痠痛,有的伴有沉重感。

  6、按摩之后疼痛能减轻,常喜用手捶腰,以减轻疼痛。适当活动可减轻,活动过度又加重,且反复发作。

  治疗

  1、消除病因:改善工作体位、姿势,避免弯腰过久。身体肥胖、腹部肌力软弱和病后肌力不足均须纠正。要及时、规范处理急性腰扭伤。劳动时用宽腰带保护腰部。防止腰部再受风寒。

  2、腰背肌锻炼:这是一种很关键的治疗手段,可增加或保持腰部肌肉、韧带的弹性和韧性,缓解或治愈腰腿痛。方法有仰卧拱桥式和俯卧燕飞式。训练循序渐进,持之以恒。

  3、手法治疗:沿骶棘肌方向用滚法、揉法、劈扣法、按压法、点穴法等治疗,可达到舒服活血、解痉止痛、除粘消炎的目的,使症状大大改善与缓解。

  4、封闭治疗:如腰肌劳损者有局部性压痛点,可用0.5%普鲁卡因10毫升加泼尼松龙0.5毫升作痛点局部封闭,5—7日1次,2—3次为1个疗程。一般能取的较好止痛效果。

  5、药物治疗:西药有芬必得、吲哚美辛和炎痛喜康等。中成药和中草药有:六味地黄丸、壮腰健肾丸、补肾壮筋汤等。外用药有:麝香镇痛膏、伤湿止痛膏等。

  6、其他:可用微波、蜡疗、磁疗、拔火罐、针灸、红外线等方法治疗,也有一定效果。

  预防

  1、体育运动或剧烈活动时,要做好准备活动。

  2、纠正不良的工作姿势,如弯腰过久,或伏案过低等等。

  3、防止过劳,人就像一台机器一样,过度的运转或超负荷的使用,必然会导致某些部件或整个机器的损害。腰部作为人体运动的中心,过度劳累,必然造成损伤而出现腰痛,因此,在各项工作或劳动中注意有劳有逸。

  4、使用硬板软垫床,睡眠是人们生活的重要部分之一。床的合适与否直接影响人的健康,过软的床垫不能保持脊柱的正常生理曲度,所以最好在木板上加1个10厘米厚的软垫。

  5、防止潮湿,寒冷受凉。不要随意睡在潮湿的地方。根据气候的变化,随时增添衣服,出汗及雨淋之后,要及时更换湿衣或擦干身体。天冷时可用电热毯或睡热炕头。

  6、急性腰扭伤应积极治疗,安心休息,防止转成慢性。

  7、注意减肥,控制体重,身体过于肥胖,必然给腰部带来额外负担,特别是中年人和妇女产后,都是易于发胖的时期,节制饮食,加强锻炼是必要的。

  8、劳动,劳动姿势不正确,容易造成腰肌劳损。

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