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怎样判断膝关节半月板损伤

   一 受伤史:多数患者都有较确切的外伤史。
    二 疼痛:半月板受伤时合并有滑膜伤,因而疼痛较重,特别是在伤侧。
    三 关节肿胀:由积血、积液而造成。
    四 响声:关节活动时伤侧可有清脆的响声。
    五 关节绞锁:即关节在活动时突然被卡住,这是由于破碎的半月板卡在股骨髁与胫骨平台间而造成的。
    六 股四头肌萎缩:一般出现在慢性病历中。
    七 检查方法:半月板损伤可通过以下方法发现阳性体征。
    1 浮髌试验 患者平卧,膝伸直放平并肌肉放松,检查者用一手置于髌骨上方髌上囊处轻轻挤压,将滑液挤入关节腔内使髌骨浮起,另一手间断地按压髌骨,若髌骨与股骨髁有撞击感为阳性。
    2 膝扭转屈伸试验 患者仰卧位,充分屈膝、屈髋。检查者用一手握患肢踝部,另一手扶膝上,使小腿内收、内旋并缓缓伸直膝关节,若关节内侧出现疼痛则说明内侧半月板受伤。若以上方法反方向进行膝外侧出现疼痛则说明外侧半月板受伤。
    3 研磨试验 可鉴别侧副韧带损伤与半月板损伤。患者俯卧位并将健肢伸直,患膝屈曲90度,助手按住患侧大腿,检查者两手握患足向下加压研磨。若有疼痛说明是半月板损伤,如向上提拉时疼痛则是副韧带损伤。
    4 摇摆试验 检查者一手握住患侧小腿,另一手拇指按住上侧关节间隙并左右摇摆小腿,如能触及半月板松弛地进出,同时伴有疼痛响声即为阳性。

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